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2025-05-24 12:13:34 150
唇腭裂患者在手術后等待康復的期間為恢復期,恢復期的時間因人而異,唇腭裂修復術在其術前、術中、術后,應進行規(guī)范化、系統(tǒng)化的護理,其中的飲食及口腔護理是患者在住院期間一個不可忽視的環(huán)節(jié)。深圳鐘奇醫(yī)療美容唇腭裂鼻唇修復的保持時間及恢復期?
如果嬰兒的上嘴唇是裂開的,象兔子的上唇一樣,醫(yī)學上稱唇裂,俗稱“唇腭裂鼻唇修復”或“豁嘴”。如果嬰兒口腔的頂部(即上腭)也裂開的話,醫(yī)學上又稱腭裂。它多是因為母親在懷孕頭2個月內服用了腎上腺皮質激素等藥物,使唇、腭部發(fā)育受到影響而導致唇、腭裂。
唇腭裂鼻唇修復
目前,對于唇腭裂的治療,國內外醫(yī)學界的觀點都認為該病的治療需要經過一個復雜的系統(tǒng)治療過程,即唇腭裂鼻唇修復。
唇裂手術拆線時間是一周就可以拆線了,拆線以后,2-3個星期基本上就消腫了,形態(tài)就正常了,但是還是要注意預防疤痕的形成,需要很長時間。腭裂手術以后2-3個星期也恢復正常了,但是傷口里面的組織沒有完全愈合好,所以在進食方面可能還進一些流質或者是半流質或軟食,另外還要鍛煉腭部的肌肉,使以后發(fā)音更加清晰。
唇腭裂鼻唇修復是不會影響到智力的。唇腭裂鼻唇修復的發(fā)生是由于上嘴唇發(fā)育過程中出現(xiàn)沒有聯(lián)合性的情況,導致上嘴唇出現(xiàn)了分開的現(xiàn)象,這種情況并不會影響智力。所以求美者不要以唇腭裂鼻唇修復來判斷是否有智力的障礙,智力的障礙和唇腭裂鼻唇修復的發(fā)生是沒有什么關聯(lián)性的。
1、體位仰臥位,肩部墊高,頭后仰,頭兩側以沙袋固定,置張口器,張開口腔;
2、作兩側腭部松弛切口先在硬腭兩側距齒齦緣約5mm處切開,自尖牙部位向后繞過磨牙直至上頜結節(jié)處。切口須切透整層粘骨膜,直達骨質,以便形成粘骨膜瓣,術中注意避免損傷腭大動脈;
3、分離粘骨膜組織用骨膜分離器自切口中插入,在粘骨膜下緊貼骨質徐徐推動,使整個組織瓣與骨面分離,直達腭裂邊緣。再向后分離,直至硬腭后緣,在腭大動脈部位,將血管周圍作輕輕分離,慎勿損傷或割斷此動脈及伴行的神經,分離直至上頜結節(jié)部位,并確定鉤突的位置;
4、鑿斷鉤突在確定鉤突的位置后,用小骨鑿插入,頂住鉤突的頸部予以鑿斷。這樣腭帆張肌的緊張力即可減輕。用剝離器插入創(chuàng)口邊分離,邊將軟腭組織推向中央,直至軟腭部已松弛為止,如仍有若干組織拉緊,可再進行鈍性分離。軟組織滲血,可用浸有1∶1000腎上腺素液的沙條壓迫止血;
5、剖開裂腭邊緣用小縫針將懸雍垂穿過細絲線一針,作牽引用。繼以尖頭刀將腭裂邊緣剖開,自硬腭直到懸雍垂頂端,切口力求整齊;
6、剪斷腭腱膜軟腭前緣由腭腱膜附著于腭骨后緣,切斷此腱膜就可以進一步將軟腭組織松弛。除在裂隙寬大的病例中,須同時切斷鼻粘膜以便于縫合外,一般不必切斷鼻粘膜;
7、縫合兩側腭部組織瓣均已切開分離,并充分松弛后,分別將鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分層縫合;
8、填塞于兩側松弛切口及上頜結節(jié)部的空隙中,用碘仿紗條填塞,以達到壓迫止血及減輕張力的雙重目的。(編輯3001)
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