先天性小耳畸形（microtia）發(fā)病率高，在我國統(tǒng)計結果顯示1：3439。對于我國龐大人口所發(fā)生的先天性小耳畸形數(shù)量眾多，影響他們在社會中的形象和生活質(zhì)量。邱凌燕全耳廓再造的副作用及風險？

一.邱凌燕全耳廓再造的副作用及風險

Ⅰ期手術的術后處理為：

1.術后3d拔除負壓引流管，術后7d拆線。

2.拆線后開始用4號針頭經(jīng)皮膚向注射板內(nèi)注入無菌生理鹽水，每次5～10ml，注射時須觀察皮膚表面顏色，如張力太大導致皮膚蒼白，可致缺血性皮膚壞死，故應適當減少注水量。一般每周2～3次，共注射至70ml左右，停止注射2周后，收入院行Ⅱ期手術。

Ⅱ期手術的術后處理為：

1.術后持續(xù)負壓吸引3～5d。

2.2周后拆除敷料，拆線。

3.術后抗炎治療1周。

4.胸部傷口包扎后加胸帶固定，以減輕疼痛。要鼓勵病人咳嗽，防止肺部感染。

二. 全耳廓再造手術中注意要點如下：

1.皮膚切口術后瘢痕要求盡可能隱蔽，避免過多的組織損傷，手術刀必須銳利。

2.切口盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時，應做Z形切口。全耳廓再造做切口時不要損傷耳后動脈，以免影響成形耳廓的血液供應。

3.美容整形手術做皮膚切開時，應將刀刃稍斜向內(nèi)側(cè)，以使創(chuàng)緣平整、瘢痕小。

4.剝離時層次要正確，注意保護神經(jīng)血管，面部剝離一般多采用銳剝離法。

5.止血徹底止血既可保證視野清楚，又能減少感染和瘢痕形成，利于病人的康復。

6.縫合選用十分優(yōu)等的縫合方法和組織反應小而細的縫合線，以使縫合傷口后的瘢痕盡可能的細、短和隱蔽。

三. 全耳廓再造注意事項包括哪些

1、不主張快速擴張，以防止擴張囊暴露，和術后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴張可適當超量，并維持一段時間后，被擴伸的皮瓣完全不縮再手術更為理想。

2、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴張后去除包膜應注意皮瓣血運，剝離也不宜過深。

3、若發(fā)生耳廓支架暴露，宜及時處理。小者通過局部換藥使之自愈，大者需用皮瓣覆蓋。

4、用作塑身的固定埋線，宜相間當并不宜過緊。

第三期是在已完成耳廓再造的基礎上，進行耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加完美逼真。

耳廓再造：告別殘缺的美麗作為后天性耳部損傷后遺畸形提倡預防創(chuàng)傷、燒(凍)傷直接作用于耳部造成耳輪缺損。萬一在突發(fā)事件中出現(xiàn)損傷早期清創(chuàng)處理也是重要環(huán)節(jié)。在保證耳部血運基礎上要精心去除壞死組織。后期遺留耳輪缺損時則應及時到醫(yī)院就診諮詢專科門診專家意見結合各人具體情況提出合理治療方案。（編輯3001）

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