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2025-05-09 15:36:05 86
牙齒缺損到嚴重的地步,則需要做牙齒種植了,那么摘除掉壞的牙齒,衡水牙根拔除術手術會有失敗的風險嗎?植牙就是在天然牙根上加一個烤瓷冠嗎?一起來了解一下。
1、牙根沒了可以牙根拔除術嗎
一般情況下,牙根沒了可以牙根拔除術。不過像這種沒有牙根的牙牙根拔除術可能需要磨損鄰牙。
1.牙齦肥大、增生,牙冠顯得矮短,有假性牙周袋存在,或齦邊緣肥厚、不整齊,經基礎治療后,未能恢復正常形態者。
2.腭側淺、中度牙周袋(骨上袋)。
3.累及根分叉的牙周袋,有足夠附著齦。
4.位置偏近冠方的慢性牙周膿腫。
5.第三磨牙頜面齦瓣覆蓋,能萌出并有對頜關系者。備洞或冠橋修復時齦組織覆蓋過多,影響充填或修復時。
突嘴手術的手術方法大致分為兩類:突嘴和雙鄂手術。經常說的突嘴手術是作為前方分節截骨術,也叫做牙齦骨后退術。前方分節截骨術是拔掉虎牙的下一顆牙齒——第1小臼齒,出來的空間,把包括門牙和虎牙的牙齦骨一起向后移動的手術。嘴巴推進去多一些,下巴尖自然而然的會向前,只要不是嚴重的沒有下巴的情況,只做突嘴手術,下巴尖也會變漂亮。雙鄂手術是把包括牙齒在內的上下顎整體進行移動的手術。
1.麻醉
傳導阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達到減少術中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術區根方的齦頰溝部作浸潤麻醉,腭側則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術切除部位,否則會影響手術切除的準確性。
2.消毒
讓患者在術前用0.12%氯己定含漱,以清潔口腔醫學教|育網搜集整理??谇恢車つw用酒精消毒,鋪無菌巾。術者戴無菌手套。
3.標定手術切口的位置
用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況,標出袋底位置,據此確定切口位置。袋底位置的標定,可用印記鑷法,也可用探針法。
1.麻醉傳導阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達到減少術中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術區根方的齦頰溝部作浸潤麻醉,腭側則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術切除部位,否則會影響手術切除的準確性。
2.消毒讓患者在術前用0.12%氯己定含漱,以清潔口腔醫學教|育網搜集整理??谇恢車つw用酒精消毒,鋪無菌巾。術者戴無菌手套。
3.標定手術切口的位置用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況,標出袋底位置,據此確定切口位置。袋底位置的標定,可用印記鑷法,也可用探針法。印記鑷法:將印記鑷的直喙(無鉤的一端)插入袋內并達袋底,彎喙(有鉤的一端)對準牙齦表面,夾緊鑷子,使兩喙并攏。彎喙刺破牙齦形成一個出血點為標記點,該出血點與袋底位置一致。探針法:用探針探查袋的深度,在牙齦表面相當于袋底處用尖探針刺入牙齦,形成出血點,作為印記。在術區每個牙唇(舌)側牙齦的近中、中央、遠中處分別做標記點,各點連線即為袋底位置,作為切口的依據。切口位置應位于此連線的根方1~2mm.如果牙齦組織較厚,切入點可位于更根方一些。
4.切口使用15號刀片或斧形齦刀,在已定好的切口位置上,將刀刃斜向冠方,與牙長軸呈45°角切入牙齦,直達袋底下方的根面。
5.齦上潔治器:用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和鄰面牙間齦組織,然后徹底刮凈牙面殘留的牙石、病理肉芽組織及病變的牙骨質。
6.修整牙齦用小彎剪刀或齦刀,修剪創面邊緣及不平整的牙齦表面,使牙齦形態與牙面呈45°角,并形成逐漸向邊緣變薄、扇貝狀的正常生理外形。
7.術后處理24小時內手術區不洗牙,可進軟食。可用0.12%氯己定含漱劑,每日2次,每次15ml含漱1分鐘,以達到術后菌斑控制的目的。一般不用內服抗菌藥。5~7日復診,除去牙周塞治劑。若創面較大,尚未愈合,必要時可再敷牙周塞治劑1周。(編輯3002)
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