很多人一長智齒就會牙齒腫痛，而且還會腫脹發炎，這種長久性反復發作的痛感讓人忍無可忍。那么，新鄉急性智齒冠周炎失敗修復術的適應人群和流程？

一.新鄉急性智齒冠周炎失敗修復術的適應人群和流程

1.急性期：不同程度發熱、畏寒、頭痛、食欲減退、脈快、大便秘結。局部脹痛，嚴重時可跳痛并放射至耳顳區，伴不同程度張口困難及吞咽困難。

2.慢性期：無明顯全身癥狀，有反復發作冠周炎史。慢性期也可有急性發作。

3.并發癥：牙槽膿腫(頜骨骨膜炎)形成，患牙周圍及齦頰溝處膨隆。如在骨膜下形成膿腫，相應下頜骨區腫脹、變硬、齦頰淘變平、壓痛，如形成黏膜下膿腫可觸及波動感。沿筋膜間隙擴散：可引起咬肌、頰、頜下、翼頜、咽旁等間隙感染，以及頜骨骨髓炎。急性智齒冠周炎診療：

1、全身診療：根據病情選用抗菌藥物或內服清熱、解毒的中草藥進行診療。

2、局部診療：智齒冠周炎的局部診療很重要。每日可用1%～3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，。針刺療法可有鎮痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。

二. 智齒冠周炎的癥狀：

1.慢性冠周炎因癥狀輕微，患者就診數不多。盲袋雖有食物殘渣積存及細菌滋生，但引流通暢，若無全身因素、咬傷等影響，常不出現急性發作。慢性者如反復發作，癥狀可逐漸加重，故應早期拔除阻生牙，以防止發生嚴重炎癥及擴散。2.急性局限型冠周炎，阻生牙牙冠上覆蓋的齦瓣紅腫、壓痛。擠壓齦瓣時，常有食物殘渣或膿性物溢出。齦瓣表面常可見到咬痕。反復發作者，齦瓣可有增生。3.急性擴散型冠周炎，局部癥狀同上，但更嚴重、明顯。有頰部腫脹、開口困難及咽下疼痛。新鄉口腔醫生認為，由于齦瓣中含有頰肌及咽上縮肌光纖，可導致開口困難及吞咽疼痛，原因有①因局部疼痛而不愿張口；②由于炎癥致使咀嚼肌組織張力增大，上頜牙尖在咬合時直接刺激磨牙后區的顳肌腱，引起反射性痙攣而致；③由于炎癥時組織水腫的機械阻力使張口受限。耿溫琦認為，如果炎癥向磨牙后區擴散，可侵犯顳肌腱或翼內肌前緣，引起開口困難。

比較常見的一種問題，該種智齒通常埋在齒槽骨的里面，如果經常發生炎癥，或是診斷會有病灶發生的時候，就應該拔除。

三. ◆可保留的智齒

1、智齒生長的位置和方向正常。

2、智齒沒有出現蛀牙，智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史。

3、有對咬牙。

◆建議拔掉的智齒

1、蛀牙：如果智齒出現比較深的蛀牙，特別是需要根管診療的，建議拔掉。

2、侵犯鄰牙：如果生長空間不足，智齒會使勁兒頂住相鄰的牙齒繼續生長，可能導致兩顆牙齒都保不住。

3、空間不足：如果智齒生長空間不足，在智齒生長過程中，會出現比較嚴重的牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。

4、不易清潔：如果智齒長得歪七扭八，清潔起來會比較困難，很容易出現蛀牙。

5、阻生齒：這種類型的智齒，通常埋在齒槽骨的里面，當你感覺到痛時，就要拔掉它。

四. 智齒是需要拔除的

1、空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

2、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管修正的，我們一律建議拔除。

3、侵犯鄰牙：通?；颊卟蛔灾?，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在大臼齒上，因而造成大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

4、清潔不易：由于空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。

5、沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

6、阻生齒：通常這是非常困難的一種，牙醫會覺得很難搞掂，但病人卻不怎么有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。（編輯3002）

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