上頜正位智齒拔除手術整形危害

整形常識 2025-05-23 11:31:2883甄美整形網

盡管近年來牙科技術、設備和材料的發展使許多口腔治療程序發生了變化，但隨著人類不斷進化以及食品的精細，使下頜骨逐漸變短，牙量和骨量不調，下頜第三磨牙阻生、錯位發生率也隨之增高，在臨床上因為許多原因將其中...

盡管近年來牙科技術、設備和材料的發展使許多口腔治療程序發生了變化，但隨著人類不斷進化以及食品的精細，使下頜骨逐漸變短，牙量和骨量不調，下頜第三磨牙阻生、錯位發生率也隨之增高，在臨床上因為許多原因將其中部分阻生牙或錯位牙拔除，也有其必要性。我們意識到，雖然治療過程本身大體一致，但患者之間是有差異的，拔除智齒也存在著口腔法律糾紛的風險。現在患者的期望值高，更希望了解實情，喜歡提問，但這也只是部分原因，我們還應意識到現在部分患者缺乏寬容性，不能忍受不良后果，容易引起糾紛。本文重點對拔除智齒應對風險做如下討論。上頜正位上頜正位智齒拔除手術拔除手術整形危害？

上頜正位智齒拔除手術整形危害

醫學上以下頜第三磨牙冠周炎是比較為常見的上頜正位上頜正位智齒拔除手術癥狀，其中比較常以急性炎癥的形式發生，主要出現在青年人和伴有第三磨牙阻生的病者，上頜正位上頜正位智齒拔除手術是指第三磨牙萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。余涵上頜正位上頜正位智齒拔除手術上頜正位上頜正位智齒拔除手術會有危險嗎？我們一起來看一看。

其次，大多數智齒前傾阻生，即約呈45度角頂在第二磨牙上，兩個牙冠形成一個夾角嵌塞食物，時間久了第二磨牙形成齲壞直至牙髓炎而劇痛。另一個后果是前傾的智齒持續加力于第二磨牙使其形成牙周炎而疼痛松動，不得不拔除第二磨牙或必須拔除這兩顆牙，否則這樣咀嚼功能就會嚴重受損。

一.上頜正位上頜正位智齒拔除手術拔除手術整形危害

1術前評估

1.1正確診斷正確掌握拔除智齒的適應證，尤其是因為非特異性疼痛考慮拔除智齒時，一定要確定是該牙所致疼痛再予以拔除。

1.2恰當檢查包括高質量的X線片，它不僅能提供牙齒的清晰圖像，牙根的輪廓和解剖以及牙周骨質情況，還能提供牙齒與鄰牙和其他結構之間的關系，其中尤其是下頜骨下緣、下頜骨升支以及下牙槽神經束之間的關系。

1.3詢問病史特別關注可能影響骨和軟組織愈合以及術后出血、腫脹、感染的任何危險相關因素，對以演講、唱歌或演奏樂器為職業的患者，還有廚師、調酒品酒師等職業的患者，如神經損傷引起感覺味覺障礙，都會造成災難性后果。

1.4術后反應在每位患者拔牙前我們都必須仔細把拔牙指征與可能發生的任何并發癥放在一起權衡利弊。

1.5必需性拔牙水平是術前評估的重要因素，臨床醫生必須有足夠的技巧、經驗和能力去安全成功地拔除智齒。

2信息獲取、警告、知情同意

2.1解釋、警告任何手術都有危險性，醫生在拔牙前有責任給患者詳細的解釋和警告，目的是讓病人理解為什么要拔牙，拔牙過程和可能的結果，否則患者拔牙后會爭辯說：“如果知道會有這樣的結果，我將不會接受手術”。

2.2術前評價在有下牙槽神經損傷可能性時，應該通過術前的放射片來評價下牙槽神經損傷的風險是低、中、高或非常高，給患者的警告應能體現這種評價結果。

2.3知情同意簽署知情同意書，能證明有這類交流，更應該以信息交換和患者對醫師所說的話理解為核心，這是避免在拔除智齒時發生醫療糾紛的關鍵。

3外科技術

3.1減少損傷在神經束與根尖非常接近，易發生下牙槽神經損傷，此時所采用的外科技術（如牙齒劈開）必須盡量減少神經束被切斷、牽拉、撕裂或者擠壓，以避免神經損傷的危險。

3.2下頜骨骨折除了神經損傷，醫師還要切記可能有下頜骨骨折的危險。

3.3其他損傷可能包括充填物脫落，牙鉆和其他器械的醫源性損傷等。

3.4避免糾紛在各種情況下，醫生都應該對可能發生的危險保持警惕，并采取簡單措施盡量減少危險，從而避免醫療糾紛。

4術后處理術后產生的腫脹、疼痛、瘀血和不適情況大不相同，關心和悉心的術后處理是避免這些常見并發癥成為患者抱怨和索賠理由的關鍵，術后一旦發生并發癥，病歷中應有明確的記錄，患者主訴是什么，做了哪些檢查，鑒別診斷，采取了何種治療或給予了那些建議，包括處方藥和推薦用藥，如有專家會診意見或處理也應在病歷中標明。術后醫囑記錄，一旦患者未遵醫囑也應記錄。

5病歷記錄以上所有步驟都應詳細記錄在病歷上，記錄不全比臨床技術本身的缺陷更容易導致投訴或起訴醫師時的被動。一份準確、詳實、同期記錄的病歷在防范患者指控中起著決定性的作用。

第三，有的智齒雖然萌出方向大致正常，但與第二磨牙的接觸點不正常，以致經常嵌塞食物，并且洗牙時不易刷到此處牙間隙，而容易造成第二磨牙齲壞而縮短壽命。