唇裂在生活里也是可以見到的，一般都是因為在嬰兒時期媽媽肚子里由于很多因素導致的，出生后伴隨著長大，唇裂就會越來越明顯，影響了自身的面貌，也會降低自信心，現(xiàn)在可以通過鼻唇裂修復的手術來解決。黃衛(wèi)紅鼻唇裂修復對皮膚有傷害嗎？

鼻唇裂修復手術如果有條件，可以在出生后72小時內完成，或者于出生后75-90天進行，但要求患兒體重要大于10磅、出生10周、血色素要大于10克。鼻唇裂修復術后，隨體格發(fā)育，唇部出現(xiàn)繼發(fā)畸形，建議在學齡前進行再次鼻唇裂修復。

一.黃衛(wèi)紅鼻唇裂修復對皮膚有傷害嗎

一般認為單側唇裂在六個月上下進行鼻唇裂修復手術為宜，雙側唇裂則略推遲。患兒適應于鼻唇裂修復手術的基本條件是：一般健康現(xiàn)象良好，無鮮明貧血，無上呼吸道感染，部分及四周結構無感染。

鼻唇裂修復手術后的處理：

1.鼻唇裂修復手術后上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周，以預防傷口裂開及減少瘢痕愈合。

2.小兒底子麻醉清醒后，雙肘關節(jié)用夾板繃帶固定，以免搔抓傷口及減張唇弓。

3.唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭，阻止血痂覆蓋而影響傷口愈合這是鼻唇裂修復手術后必要注意的事項之1、

4.鼻唇裂修復手術后傷口5天拆線。

二.鼻唇裂修復非常有必要

1、確定基本點

確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個，分別在健側唇峰、人中低點、患側唇峰，以及健側鼻孔中點等部位。除上述基本點外，根據(jù)不同的修復方法，尚需增加定點方可進行不同的修復。

2、實施分離

如鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應先行分離牙槽溝，達到減張的目的。病側的分離范圍要大于健側，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1：20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。

3、切開

先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些，再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合

分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2-3個三角形的肌肉瓣。再將肌肉瓣交叉重疊縫合鼻小柱根部和紅唇上方使口輪匝肌復位。

5、縫合

根據(jù)設計切口先縫合粘膜，縫結打在口腔側，再交叉縫合肌層，后作Z形唇紅縫合。將薄側唇紅的移行部切開，再將唇側唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側唇紅的厚度，使上唇厚度均勻對稱，后切除多余的組織。

三. 鼻唇裂修復種類主要有：

1、隱裂唇裂，隱裂的特點是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。可以出現(xiàn)鼻畸形，有時鼻畸形甚至比唇部問題更嚴重。通常需要手術治療，但術中一定要仔細操作，以免術后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴重。

2、單側不完全性唇裂，單側不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點是鼻底處，或Simonart帶處均完整。可用旋轉推進法修復。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動復位的程度也不同，但都可在鼻唇裂修復同時進行。

3、單側完全性唇裂，單側完全性唇裂的特點是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。評估單側完全性裂的關鍵是齒槽的位置及唇的垂直高度。齒槽骨一般有以下四種位置(1)狹窄不塌陷(2)狹窄伴塌陷(3)間隙寬，不塌陷(4)間隙寬，伴塌陷。"寬"是根據(jù)齒槽骨距合適的鼻翼基部的長短決定的。(也就是說當唇裂閉合后，鼻翼基部位于裂處)"塌陷"是指患側上頜骨的舌側距由健側牙弓計算出的理想牙弓的距離。

鼻唇裂修復禁忌癥有哪些：

做鼻唇裂修復手術的注意事項包括術前注意事項和術后注意事項。（編輯3001）

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